Mourir en Paix
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Contient : signes (9)(...) Dans les régions reculées du Viêt-Nam, les personnes âgées ne sont pas remisées comme ici dès qu'elles montrent dessignesde faiblesse, mais vieillissent au coeur de la cellule familiale et parfois même au centre du noyau d'un village. (...)
Les causes de ces troubles sont encore débattues mais une conjonction de plusieurs facteurs métaboliques au niveau neuronal survenant sur un terrain génétiquement prédisposé semble devoir être la cause.Signesen faveur de ce diagnostic : En premier lieu la perte de mémoire, d'abord pour les faits récents (amnésie antérograde) puis pour les faits plus anciens. (...)
Le plus souvent, il n'existe pas de cause retrouvée, sauf peut-être les traumatismes crâniens répétés chez les boxeurs. La zone anatomique du cerveau qui devient déficitaire en dopamine se nomme le 'locus niger'.Signesen faveur de ce diagnostic : Le tremblement est très classique, observé sur le sujet au repos et qui s'arrête à l'initiation d'un mouvement. (...)
Diagnostic : Il est essentiellement clinique (observation du patient) et prend souvent quelques semaines à quelques mois pour confirmer l'installation de troubles discrets au début puis de plus en plus nets. On va rechercher quelquessignesassez typiques concernant le système nerveux en observant le type de tremblement, l'écriture, la marche et l'évolution sous traitement. (...)
Parmi les causes d'AVC ischémiques, on retient : l'athérosclérose (70 % des cas), les maladies qui favorisent la survenue de caillots (cardiopathies emboligènes) comme l'infarctus du myocarde, les maladies des valves cardiaques et la fibrillation auriculaire, la prise d'oestroprogestatifs, les lésions des artères cervicales (dissection entre autre), les inflammations siégeant au niveau de la paroi des artères (artérites inflammatoires ou infectieuses), mais aussi : maladies hématologiques avec hyper viscosité du sang, la présence d'anticoagulants circulants, la prise de drogues, des migraines compliquées, spasme artériel après rupture d'anévrysme... Parmi les causes d'AVC hémorragiques, on retient : l'hypertension artérielle, les malformations vasculaires : anévrysmes, les tumeurs cérébrales qui saignent, les troubles de la coagulation, l'abus de drogues.Signesen faveur de ce diagnostic : Accident ischémique : le tableau clinique de l'AIT, cécité monoculaire transitoire : perte transitoire de la vision d'un seul oeil (possible simple baisse de la vision), une aphasie : impossibilité de parler, un déficit moteur : d'une baisse de la mobilité à une hémiplégie (paralysie complète de la moitié, gauche ou droite du corps) complète, troubles sensitifs d'un hémicorps : picotements, engourdissement, voire anesthésie d'un hémicorps, drop-attacks : chute sans trouble de la conscience par perte du tonus des membres inférieurs. (...)
L`arthrose atteint l'adulte après 60 ans le plus souvent et la femme plus que l'homme mais peut être plus précoce sur des articulations maltraitées par un travail intensif ou un surpoids.Signesen faveur de ce diagnostic : La raideur douloureuse du réveil avec une période de dérouillage nécessaire est assez évocatrice. (...)
Diagnostic : Douleur à la mobilisation qui cède au repos, enraidissement et douleur sourde à la première mobilisation etsignesradiologiques d'amincissement du cartilage (plus ou moins présence d'excroissances appelées ostéophytes) sont lessignessuffisants pour poser le diagnostic d'arthrose. On parle de coxarthrose pour la hanche, de gonarthrose pour le genou, d'omarthrose pour l'épaule de cervicarthrose pour le rachis cervical, de dorsarthrose pour le rachis dorsal, et de lombarthrose pour le rachis lombaire. (...)
Le premier par ordre de fréquence est l'arrêt des sécrétions oestrogéniques à la ménopause Ensuite, il va exister des causes maladives et des causes médicamenteuses (la plus fréquente étant le traitement par la cortisone au long cours sans précaution).Signesen faveur de ce diagnostic : Ils sont peu nombreux au début mais consistent en des douleurs vertébrales (début du tassement) et/ou des fractures trop 'faciles', c'est à dire pour un traumatisme minime et qui témoignent donc de la fragilisation extrême de l'os. (...)Ce scénario complexe va emmener vos COPS mener l'enquête à Downtown LA, en pleine saison 2 de la campagne officielle (octobre 2031), au Good Samaritan Nursing Home, une maison de retraite assez huppée où une infirmière a été violée, sans témoin ni suspect. Une affaire casse-tête qui en cache beaucoup d'autres, et dont les COPS ne sortiront peut-être pas indemnes, physiquement comme psychologiquement... La base de ce scénario est librement inspirée de « Excelsius Dei », épisode tiré de la ...